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江南时报
发表时间: 2021-01-25
“由于诸多原因,不少患者需长期使用激素,因而副作用也越来越多,股骨头坏死就是其中之一,股骨头坏死患者中使用激素病人较多,几乎占50%”,江苏省中医院骨伤科关节专业组长沈计荣教授介绍。VR医疗,AR头显、AR解决方案、AR应用、MR头显、MR解决方案、MR应用、MR行业、AR行业、虚拟仿真、安全训练、消防训练、应急安全训练、MR教育、AR教育、VR行业、MR医疗、AR医疗

江南时报讯 “由于诸多原因,不少患者需长期使用激素,因而副作用也越来越多,股骨头坏死就是其中之一,股骨头坏死患者中使用激素病人较多,几乎占50%”,江苏省中医院骨伤科关节专业组长沈计荣教授介绍。

据介绍,股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病。是指股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。股骨头坏死分为两类:(1)创伤性股骨头坏死,主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起。(2)非创伤性股骨头坏死,主要见于长期服用糖皮质激素、酒精、减压病、血液系统疾病、病毒感染等。

大多数股骨头坏死患者早期无明显体征表现,当向病患处施加重压时,受影响的关节才会出现疼痛感。随着病程发展,疼痛感会持续增强,患者即使患肢不活动,也会感到疼痛,并严重影响患肢的正常活动。

典型症状有:一是局部疼痛:病变部位会出现轻度至重度疼痛,随着病症发展会呈现逐渐加重情况。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛,可放射至臀或膝部。二是活动功能受限:病症发展至后期,由于髋部血管持续受压的状况下,会导致骨关节炎和永久性活动障碍。三是骨骼畸形:骨骼畸形的症状,是由于股骨头塌陷所引起的继发性症状,如患肢短缩、骨骼倾斜等。临床上因长期使用激素出现股骨头坏死的病例较多,特别是中青年人群,因而严重影响其正常工作和生活。

“股骨头坏死好发于中青年,保留自身股骨头(保髋)是治疗的最终目标”。中青年患者,活动量大,过早置换关节,并发症很多。而目前的人工关节寿命并不能满足患者的要求,一旦失败后,关节的翻修术对医生的技术与患者的生理、心理、经济等都是严峻的考验。保留自身髋关节的治疗方法是符合股骨头坏死治疗发展方向。

江苏省中医院骨伤科自上世纪九十年代开展股骨头坏死保髋工作,从中医中药保守治疗到微创髓芯减压死骨清理打压植骨异体腓骨棒支撑治疗早中期股骨头坏死,中期外科脱位和人工智能引导下内翻和旋转截骨术治疗,配合术后中药补肾活血,取得了较好的临床疗效,病人术后近十年随访,关节活动自如,生活质量不受影响,受到中青年患者的认可。


来源: 江南时报
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